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移動醫療直面四重困境 政策制約居首

2014-08-20 01:11:23

艾媒咨詢發布的數據顯示,2012年,中國可穿戴便攜移動醫療設備的市場規模為4.2億元,預計到2017年,這一數字將逼近50億元,增長近10倍。

每經編輯|每經記者 趙娜 發自北京    

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每經記者 趙娜 發自北京

醫療健康領域正在發生一場跨界革命,而移動醫療是這場革命的核心推動力。

艾媒咨詢發布的數據顯示,2012年,中國可穿戴便攜移動醫療設備的市場規模為4.2億元,預計到2017年,這一數字將逼近50億元,增長近10倍。

移動醫療產業要求參與者具備醫療資源、IT技術和互聯網思維等三輪驅動,既會玩轉移動互聯網,又得對醫療行業本身有足夠的經驗。雖然“門檻”較高,但仍吸引了不少公司前來“搶灘”。這其中的原因,自然是移動醫療帶來的無限商機。

不過,由于并沒有成熟的經驗和成功的商業模式可供參考,且醫療領域存在產品認證、技術積累等固有門檻,加之監管政策尚存變數,移動醫療的發展之路必定不平坦。《每日經濟新聞》在總結移動醫療行業現狀的基礎上,找到了阻滯行業發展的障礙;通過深入采訪行業先行者九安醫療董事長劉毅,從他的角度對移動醫療的前景和發展路徑進行了梳理。同時,本組稿件還對互聯網企業在移動醫療方面的最新進展、目前移動醫療產業鏈的格局進行了詳細介紹。

“移動醫療這個詞是中國人的一個曲解翻譯。”春雨醫生CEO張銳告訴《每日經濟新聞》記者,mHealth(MobileHealth,即移動健康)的概念源自國外,這種模式以數據為基礎,面向的群體并非嚴格意義上的病人或患者,而是用戶。除了醫療維度的指標檢測與分析,還包括對營養、減肥和睡眠等健康維度的管理。因此,有別于傳統醫療治病救人的根本,mHealth的主要作用是服務用戶、幫助用戶防病。

業內人士對記者表示,目前國內的移動醫療產業尚未成型,產品和服務存在較嚴重的同質化現象,相關廠商仍在探索差異化競爭,未來將出現制定產業“游戲規則”的領導者。

盡管業內普遍認為移動醫療產業的市場前景廣闊,但也存在政策層面不確定、盈利方式不明朗、醫療資源不充足、數據采集不豐富等困境。尤其是政策層面,有可能成為制約移動醫療行業的較大障礙。

跨領域競爭激烈/

《每日經濟新聞》記者了解到,目前國外已有一些移動醫療廠商探索出了相對成熟的商業模式,按收費對象劃分,主要有面向用戶(消費者)、醫生、醫院、藥企以及保險公司等收費。

例如,全球范圍內的第一家移動醫療上市公司Epocrates,主要為醫生提供臨床信息參考,并通過提供精準的廣告和問卷調查服務向藥企收費。據悉,2013年1月,Epocrates已被美國健康護理技術提供商AthenahealthInc,以約2.92億美元的價格收購。

清科研究中心認為,以美國移動醫療產業的發展進程而言,患者 (用戶)的需求指向對醫療和健康兩個維度的管理,其中,醫療維度多針對慢性病管理;醫生的需求則強調提高醫院內外部的溝通效率。眼下,基于雙方需求,該產業機遇與挑戰共存。實體醫療資源長期匱乏,醫療支付面臨壓力和醫改,互聯網內生的滲透力量以及電子、醫療技術的發展都可視作有利因素。即便如此,醫療行業本身較為復雜,用戶對傳統的線下就診模式的依賴等,也給推進移動醫療帶來一些阻礙。

艾媒咨詢預計,到2017年底,中國移動醫療市場規模將突破百億,達到125.3億元。

“做早了成為先烈;做晚了,起個大早趕個晚集。”九安醫療董事長、iHealth創始人劉毅在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示,移動醫療產業的各路廠商正從多個方向進行摸索,其中,既有醫療器械領域的上市公司做出試探,也有科技公司巨頭和育有移動互聯網基因的創業型公司爭相搶占先機。

易觀智庫分析師郭陽表示,目前中國移動醫療產業的市場規模正逐年增長,從宏觀環境來看,國內人口老齡化的問題日漸凸顯,醫療資源的供需缺口明顯擴大,各大廠商目前都在拼資源和技術。他指出,國內移動醫療廠商的經營時間都不長,行業尚處于探索階段,目前移動醫療相關產品和服務的同質化現象嚴重,這也使得各廠商都在探索差異化發展。因此,在產品不斷研發、優化的過程中,業內的跨領域競爭已較激烈。

郭陽評價稱,市場格局過于平均并不利于整合相關標準,但是這樣的競爭在某種程度上有利于推動產品創新。根據市場成長周期的規律,后期移動醫療行業會出現若干領先者,而這些領先者將成為未來智能健康市場規則的制定者。

數據分析服務商前景廣闊

目前,移動醫療產業不論是從硬件、軟件還是服務層面看,都相對傾向于慢性病而非急性病。

對于這種現象背后的原因,糖護科技創始人兼CEO李承志向《每日經濟新聞》記者分析稱,急性病多在緊急情況下發病,通常需要使用更多的化驗手段,一般來講,慢性病的病人對自身情況會有所了解,更符合移動醫療解決“輕問診”需求的特征。

春雨醫生副總裁畢磊表示,移動醫療并不能解決全部的線下醫療問題。以春雨醫生為例,該App目前接入了18個科室,這一數量較醫院劃分科室的數量要少很多,原因在于,要考慮到各科室接入網絡使用場景后,哪些能通過遠程診療對用戶進行行為干預,比如放射科這樣的科室接入平臺的意義就不大。

此外,畢磊對《每日經濟新聞》記者強調,線下醫療以醫院和醫師的等級來衡量質量不適用于線上應用場景,因為在醫生與患者(用戶)之間,移動醫療重視的是醫生的服務質量。

在清科研究中心分析師徐志鵬看來,移動醫療的最大價值將體現在大數據和健康管理,相關數據分析服務商的前景廣闊。但現階段,由于不同品牌的智能硬件設備所采集的數據不統一、樣本量不足,尚無法做到真正意義上的大數據分析,這會對產品的口碑推廣和發展帶來影響。

對于眼下移動醫療產業的盈利模式,徐志鵬表示大致分為幾種:硬件層面,通過銷售智能產品賺取收入;應用程序層面,既可向用戶收費,也可對接資源并提供廣告,向第三方企業、機構收費。長遠而言,向保險公司、醫療機構等收費與合作,將是相對成熟的方式。

畢磊補充稱,目前移動醫療產業出現的各種收費模式可視作商業化的試探行為,成熟的商業模式其實仍在摸索當中,至于智能硬件采集來的數據究竟能發揮多大價值,還要看后期業內的利用和發展。

電信運營商坐收漁利

艾媒咨詢《2012-2013年中國移動醫療市場年度報告》顯示,處于起步階段的中國移動醫療產業供應商主要有五類:電信運營商、醫療器械商、醫院、系統集成商和互聯網公司。該報告預測,未來5年內,電信運營商將成為產業發展的 “主要推動者和受益者”。

《每日經濟新聞》記者在采訪中發現,移動醫療廠商已有和傳統的通信運營商及虛擬運營商合作的案例,除此之外,與政府、基因公司、醫院、醫療機構和保險公司等多維度的合作也已存在。

糖護科技雖是一家創業型公司,卻定位從“設備+應用+服務”三維度發展移動醫療。李承志透露,糖護科技正在和中國移動的某個省公司合作,收費鏈條是由運營商付費采購硬件,用戶通過購買套餐獲得相應的硬件和服務。他強調,運營商的實體店分布廣,同時兼有手機經銷商的身份,可預裝App,這樣一來,既能發展用戶還能賣出硬件,一舉兩得。

除了與傳統的通信運營商合作,帶有“IT基因”的虛擬運營商也是移動醫療廠商的合作目標之一。

據了解,今年3月,樂語通訊推出了主打移動健康理念的 “妙”品牌。樂語通訊官網信息顯示,用戶選擇其170號卡后,妙健康平臺會利用SIM卡,“把分散在各設備終端的數據匯總到統一的云平臺”,實現運動、體重、血壓和血糖等數據的跨平臺共享。記者獲知,糖護科技和春雨醫生目前均與該平臺有合作。

畢磊透露,樂語通訊妙健康App中會嵌入春雨醫生的服務,春雨醫生則會引入樂語通訊的付費方式。

應該說,該模式可幫助移動醫療廠商拓寬實體店的銷售渠道以及服務的付費渠道,一旦有更多的虛擬運營商搭建智能健康平臺,或具備推廣復制的可能。

接受《每日經濟新聞》記者采訪時,張銳稱,移動醫療圍繞大數據展開的采集、解讀和干預是全新的市場,處處充滿商機。他表示,春雨醫生作為數據解讀和服務提供商,產品會在后臺為用戶建立 “數字化鏡像”,除了涉及性別、年齡、運動情況及飲食情況等基礎內容,還包括基因數據,目前已同基因檢測機構華大基因有合作。畢磊補充說,基因檢測需進行基因組序列的解讀,專業性較強,擁有廣闊的市場前景。

此外,聚焦于糖尿病業務的糖護科技還把合作對象擴展到了 “糖尿病門特按人頭付費”的試點醫院。

據悉,今年1月1日起,天津市人力資源和社會保障局在三潭醫院啟動了“糖尿病門特按人頭付費”試點工作,糖尿病患者與該醫院簽訂協議后,1年內只能到協議醫院就診該病,醫保部門會按人頭付費方法與試點醫院結算醫療費用。

李承志介紹稱,按此方式,如有結余經費將歸醫院和科室所有,“醫院和醫生就有較大的動力來管理病人盡可能不要出問題”。他指出,三潭醫院是家社區醫院,啟動“糖尿病門特按人頭付費”試點工作,其“承載了慢性病管理下沉的重任”,勢必需要借助軟、硬件等新工具進行遠程醫療。

《每日經濟新聞》記者進一步了解到,對于與上述試點醫院簽約的患者而言,較為明顯的變化是,患者在1年內購買降血糖藥品的費用超過1萬元后,不再需要自行墊付,可繼續實行聯網報銷。同時,所用的降血糖藥品突破了以往規定的18種西藥和6種中成藥的限制,取藥間隔和劑量也能根據病情需要適量增加。

不管是與通信運營商、基因公司還是醫院合作,都是移動醫療廠商在產業發展初期,借勢擴大用戶群并整合資源的一種手段。

值得注意的是,國內互聯網巨頭百度近期也為其智能健康平臺dulife找到助推方,加速O2O落地。7月23日,由北京市政府倡導、百度牽頭的“北京健康云”平臺發布。

記者近日瀏覽dulife官網時發現,網站左上角的Logo已經替換成了“北京健康云”。合作咨詢頁面顯示,“北京健康云分為三個層面,底層是感知設備層,中間是健康云平臺層,上面是健康服務層。”

多家媒體此前報道稱,北京市經濟和信息化委員會已與百度等企業制訂了健康云平臺的戰略目標,計劃在明年建成10個市民體驗中心,并預計第一個體驗中心將在今年8月底建設落成。

另一個案例是,今年5月,九安醫療旗下的iHealth全資子公司宣布與醫療公司CareInnovations合作。劉毅透露,iHealth負責收集美國65歲以上老人的健康數據,之后會把相關數據提供給保險公司。

四重困境待破

多位受訪者對《每日經濟新聞》記者表示,移動醫療行業本身還未成型,目前產業鏈上各參與者的行動較為分散。因此,眼下移動醫療廠商多以積累用戶為主要目標,通過售出相關產品、服務產生的利潤支持運營。

“大家體量都不大的情況下,結合起來也沒有太大價值。”畢磊分析稱,產業鏈結合不緊密,是因企業進入該市場都不久,未來將逐漸進入產業鏈整合階段。在合作模式上,有可能出現與日用消費品和手機廠商等的“異業結合”。

對于尚在探索中的商業模式,李承志表示,現在對行業定性的意義不大,“當用戶數越來越多的時候,一些商業模式就會隨之產生。”

盡管業內普遍認為移動醫療產業的市場前景廣闊,但就國內的情況而言,該行業已存在不少發展瓶頸。

徐志鵬向《每日經濟新聞》記者表示,移動醫療首先面臨的困境是醫療資源對接和利用不足的問題,數據沒積累到足夠量,該產業難以在醫院和醫療機構得到認可和重視,反過來,沒有足夠的醫療資源,移動醫療行業也很難進一步擴展用戶量;第二,數據層面,相關智能硬件采集數據的準確性有待進一步提高,一旦出現較大誤差,給用戶造成壓力的同時,產品本身的推廣也會受阻;第三,從政策層面出發,移動醫療行業如何監管?出現醫療事故由誰來負責?目前這些問題的答案在國內基本處于“空白”狀態;第四,盈利方式上,雖然出現了不同的合作方向,效果并不是很理想。

徐志鵬指出,未來政策會成為制約行業發展的較大因素,美國市場對移動醫療行業的監管已愈加嚴格。

對于政策因素,郭陽有著類似的觀點。他表示,醫療是相對敏感且專業化程度高的領域。由于政府對醫療資源的控制較嚴格,當相關廠商發展到一定程度、用戶積累成規模時,一定會面臨如何與相關法規相適應的困境。比方說,“國家政策不允許患者私自購買處方藥,只有官方建立的預約掛號渠道才具有合法性。”

《每日經濟新聞》記者留意到,2013年9月23日,美國食品藥品管理局 (FDA)正式發布了對移動醫療App的最終指南。該指南明確規定,FDA重點監管兩類App,一種是擬用作某種受監管醫療器械的附件,如可以讓專業醫護人員通過觀察智能手機、移動平板電腦及影像歸檔和通信系統上的醫學圖像,做出明確診斷的程序;一種是把移動平臺轉變為受監管的醫療器械,比方把智能手機變為心電圖機以檢測心律失常,或以此確定患者當前是否心臟病發作的程序。

此外,郭陽還指出,盡管在一定程度上,現有的移動醫療服務和功能可滿足用戶的問診需求,但通過監測數據進行行為干預,進而預防疾病的能力還有待提高。此外,由于相關廠商多停留在借助不同的產品功能培養用戶使用習慣的階段,用戶粘性難有較大提升。

談及解決之道,徐志鵬稱,技術和資源上的不足會隨著行業發展而逐步得到解決。比如國內有些大型央企、國企,下屬有多家醫院,有雄厚的資金實力可投入研發。另外如百度等互聯網巨頭,如果肯投入足夠的研發經費和精力,技術層面的問題也有可能得到解決。至于監管問題,醫療行業帶有部分公益屬性,未來必須由政府相關部門出面進行規范和監管。

李承志認為,對于涉及醫療管理的智能硬件產品,如果得不到相關權威機構的認證,會直接影響用戶對產品的接受度,問題在于,權威機構是否愿意出面為這些醫療器械智能硬件做證明。

他補充說,如果能從國家層面認可移動醫療對于慢性病治療以及給醫院層面帶來的益處,移動醫療發展得當的話,在優化醫療資源配置的同時,甚至能幫助國家縮減醫保支出、降低患者的醫療成本,因此,不僅政府應考慮出臺相應的政策鼓勵行業發展,大型醫療機構也可協助引導、推進這一產業。

劉毅表示,目前國內移動醫療產業尚未出現“殺手級”應用,從業者的勝負尚難以預料,一旦 “殺手級”產品誕生,將推進整個行業的發展進程。

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案例篇

九安醫療董事長:B2B2C模式打通移動醫療“最后1公里”

每經記者 趙娜 發自北京

就在市場各方仍在猜測九安醫療(002432,SZ)與蘋果有何神秘關系時,九安醫療董事長、iHealth創始人劉毅向 《每日經濟新聞》記者證實,早在2010年,九安醫療就開始和蘋果接觸,后者在今年6月推出健康管理平臺HealthKit后,九安醫療已是蘋果正式合作伙伴。

劉毅稱,九安醫療的最終目標是打造個人健康管理平臺,為此把iHealth公司開到了美國硅谷,負責“硬件+應用程序(APP)+云”多維度的產品定義。8月9日,九安醫療還公告,將把云血壓計與微信相連。對此,劉毅的看法是,讓硬件具備社交能力或是未來移動醫療的發展方向之一。

清科研究中心分析師徐志鵬認為,移動醫療行業本身還未成熟,參與者普遍想掌控先機,九安醫療極力向移動醫療靠攏是一項戰略性投資。九安醫療既有在未來成為領導者的可能,但也直面包括互聯網巨頭在內的眾多競爭對手。

從代工走向自主開發/

艾媒咨詢發布的 《2012~2013年中國移動醫療市場年度報告》顯示:2012年,中國移動醫療市場規模達18.6億元,預計到2017年底,相應的,市場規模將突破百億元,增長近5倍;2012年中國可穿戴便攜移動醫療設備的市場規模為4.2億元,預計到2017年這一數字將逼近50億元,增長近10倍。

市場空間足夠誘人,但切入移動醫療這一新興領域的時機把握卻并不容易。“做早了成為先烈;做晚了,你起個大早、趕個晚集。”劉毅接受《每日經濟新聞》記者采訪表示,“我們最初的時候想把健康管理引進血壓計當中,把它跟PC連接。但這種方式市場推廣不成功,1臺也沒有銷售出去。”

遭遇挫折的劉毅隨后便將眼光盯向了手機。2009年,九安醫療有了把硬件產品跟iPhone相連的想法,于是開始做樣機。到了2010年4月第一次測試樣機,很快就跟蘋果取得了聯系。與蘋果方面商談之后,九安醫療逐漸形成了 “硬件+應用程序(APP)+云”的發展理念。

確定方向并有初步嘗試之后,九安醫療的移動醫療轉型更加快速。2010年末,九安醫療在美國硅谷成立iHealth全資子公司。2011年,其推出了首款iHealth產品,并在歐美等國家和地區注冊了iHealth商標。

對于iHealth的戰略定位,劉毅稱,目前iHealth系列已經覆蓋了血壓、血糖、體重、血氧和運動五個維度,希望利用由移動互聯網帶來的洗牌機會,幫助九安醫療從傳統的ODM、OEM制造商轉變成移動健康的全球探索者和領導者。整體邏輯在于,以賣硬件為切口,先得到足夠量的用戶。在此基礎上,形成配套的健康和醫療服務體系,最終打造個人健康管理平臺。

三維探索:硬件+APP+云/

《每日經濟新聞》記者注意到,九安醫療在美國設立全資子公司iHealth之后,又相繼于2012年和2013年于中國香港、法國開設了iHealth的分支機構。

在劉毅眼中,三地的最佳分工模式是由美國iHealth子公司負責產品定義,包括硬件及APP的(應用)軟件開發及相關配套服務等,然后在中國利用研發速度相對快、成本相對低以及離制造工廠近的優勢,做后期技術落地實現。

劉毅稱,美國硅谷的iHealth子公司在承擔產品定義重任的同時,還負責美國、加拿大、墨西哥等美洲國家和地區的經營。之所以想到在硅谷辦公司,“意欲在當地的氛圍熏陶之下,真正產生創造力。”目前iHealth美國團隊約有20多人,其中只派去了1名中國人。法國公司負責整個歐洲市場的相關事宜,中國香港公司負責亞太市場。

劉毅認為,移動互聯網所改造的每一個行業都需要有一個 “喬布斯”的誕生。具體到移動醫療領域,目前以iHealth產品單點撬動市場的最大瓶頸在于:“怎么能夠定義出符合消費者即用戶需求的產品?”

“并不是說把你的產品與iPhone連上了,就能成功。連上之后,到底能給用戶帶來怎樣的體驗和價值?能讓用戶認可并持續使用?這是目前移動醫療行業內誰都沒有做到的事情,還處在摸索過程中。”劉毅表示。

因此,對于“硬件+APP+云”的轉型理念,劉毅坦言,目前尚處在積累用戶的階段,基本圍繞血壓和血糖兩個方向為核心做APP,未來還希望硬件越來越 “沉默”和后移,APP的用戶體驗不斷提升和前置。

劉毅強調,打開移動醫療大門的第一步是把硬件和移動互聯網相連,由此想到把傳統產品智能化,添加數據存儲、查詢與分享等功能。但是,功能上的疊加變化無法真正開啟市場。

為了探索硬件本身的附加值,6月25日,iHealth智能腕表成為首款與微信連接的可穿戴智能硬件。8月9日,九安醫療發公告稱,iHealth云血壓計BP5也將登上微信平臺。

對于和微信合作的理由,劉毅稱,是看中了微信強大的社交關系,讓硬件具備社交能力或是未來可穿戴設備的發展方向之一。以APP為發展核心與靠微信等社交平臺連接硬件這兩種方式都在嘗試過程中,后期 “哪個做得好,能讓用戶喜歡用,就以哪個為主。”

對于APP開發平臺的選擇,劉毅認為,iHealth在iOS和Android兩大操作平臺均有布局。隨著Android系統用戶占有量的擴大,下一步再推出新品時,兩系統會同步提供服務。

和手機不同,醫療器械存在認證門檻和時間成本問題。劉毅介紹,九安醫療在傳統醫療器械行業做了近20年,對相關的醫療器械認證標準都較熟悉,花費半年到一年左右的時間可獲得一款產品的認證。如果是其他創業型公司,由于不了解相關程序,通過認證可能要耗時2~3年。

將推進“B2B2C”模式/

目前,iHealth系列主要的銷售市場是美國和歐洲,在中國還沒有真正開始銷售,因為發達市場成熟度相比中國市場要早3~4年的時間。對此,劉毅認為,盡管理想狀態是在美國摸索出商業模式后向全球復制推廣,現實情況卻是實時變化的,今后或會考慮在世界各地嘗試不同的推廣方式。

對于中國市場,劉毅認定突破口將是線上渠道。理由是,現有的智能硬件產品并未面向大眾普及,在線上可能更容易找到對“早期產品”感興趣的群體。反觀線下渠道,尋找目標用戶的難度和成本都更大。

記者獲悉,iHealth系列產品的銷售模式主要有兩種:第一種,目前以B2C為主,通過蘋果和百思買等商業零售渠道賣產品;第二種為B2B2C,也是未來九安醫療想大力推進的模式,即跟保險公司、醫療機構和大企業等合作,通過這些渠道把產品賣向用戶。

劉毅這樣描繪B2B2C模式:首先以硬件做入口,在獲得收入的同時獲取用戶,并給予幫助賣出硬件的第三方一定比例的分成;其次,在積累足量的用戶之后,引入第三方擴充醫療健康服務體系,參與服務費分成。他舉例道,今年5月,iHealth公司宣布與Intel和GE的合資醫療公司CareInnovations展開合作,iHealth會幫助收集美國65歲以上老人的相關健康數據,并將之提供給保險公司用作商業用途。

對于如此重視B2B2C模式的原因,劉毅強調,該模式能夠幫助上述第三方企業和機構更簡單地獲取連續數據,這些數據對于第三方而言,在某些場合下的應用是其必需品。這樣也將打通遠程醫療(移動醫療)的“最后一公里”。

徐志鵬接受 《每日經濟新聞》記者采訪時稱,伴隨移動醫療產業的發展,與向用戶收費相比,向機構和企業收費會是相對成熟的商業方向。因為積累用戶量和培養用戶的付費習慣之間本身就存在矛盾,一旦開始向用戶收費,產品競爭力會下降得非常快。如果是面向保險公司和醫療機構等企業收費,本質上是幫其降低成本、多方互贏。

不過,徐志鵬也提醒道,B2B2C的模式可拓寬盈利渠道、整合業界資源,但大數據的采集、分析和應用“看似是一條線”,實際上需要很多從業者參與。具體到九安醫療的轉型案例,他認為,該公司做了多年的醫療器械生意,兼備硬件技術和醫療資源優勢。因此,與純做移動醫療的廠商相比,九安醫療憑借技術優勢更能吸引到蘋果等平臺的巨頭合作。但在大數據層面,作為醫療器械生廠商的九安醫療,與谷歌、蘋果和百度等科技公司相比,處于弱勢。

此外,徐志鵬認為,移動互聯網強調營銷和服務,在向用戶提供完整的解決方案上,九安醫療或還需集成產業鏈上各環節的優勢服務商,未來有可能會在細分領域以并購或戰略合作的方式提升綜合實力。

直面互聯網企業挑戰/

瞄準移動醫療這片“金礦”的上市公司并非九安醫療一家。《每日經濟新聞》記者了解到,寶萊特、三諾生物等公司均有意分一杯羹。

寶萊特是一家專注于醫療監護設備和血液透析設備的廠商。在2013年年報中,寶萊特表示,在移動醫療產業高速發展的背景下,有意加大研發和營銷方面的投入,希望創造新的盈利增長點。并且“公司2014年將在立足于生命體征監測技術的基礎上,將專業醫療技術與移動互聯網相結合,產品方向將圍繞智慧家庭保健醫療和可穿戴醫療設備。”

今年3月24日,寶萊特公告稱:擬使用自有資金500萬元設立全資子公司微康科技,該公司將專注于智慧家庭保健醫療和可穿戴醫療產品。7月23日,微康科技發布其首款可穿戴硬件——“育兒寶”,該產品的主要功能是對嬰幼兒的連續體溫監測。

除此之外,2013年9月,主營血糖監測業務的三諾生物以120萬元增資糖護科技,獲得后者8%的股權。三諾生物表示,此舉“有利于公司血糖監測產品在手機、平板電腦等移動互聯網終端平臺的開發和應用,實現公司基于移動物聯網平臺的糖尿病預防、監測、診斷等數字化管理服務領域及相關云端數據建設等領域業務的開拓。”

對整個移動醫療行業的競爭現狀,在劉毅看來,現階段國內移動醫療領域并沒有誕生殺手級應用,入局者的勝負尚難預料。一旦出現了殺手級產品,會加速整個行業的發展進程。把目光再放遠一些,當形成個人健康大數據體系后,還有可能對醫療行業產生顛覆性變化,甚至由現在的“B2C”向“C2B”模式演變。

當談及與醫院的數據對接、合作中可能出現的壁壘時,劉毅的態度卻比較樂觀。他認為,移動醫療在初期肯定會有不被認可乃至被排斥的情況,也一定會有率先接受并嘗試合作的醫院。如果先行者能獲得良好的效益并被復制,就有可能推動整個醫療行業的變革。

面對移動醫療這一超級藍海,先進入的企業都在積極打造自己的生態圈。徐志鵬分析稱,企業這樣做,均是想提前“占位”,以便在未來掌握更多的話語權。但這樣的布局隱藏的風險也很多。最明顯的是,IT巨頭也在爭搶先機,在此背景下,九安醫療這類醫療器械背景的廠商,其在移動醫療的高額投入并不能百分之百保證相應的高回報;另外,大力向移動醫療產業轉型之下,九安醫療們放在傳統醫療器械業務上的精力多少會被分散,也要警惕這部分市場份額被競爭對手伺機侵占。

“要未來”還是“保當下”?/

2011年,九安醫療開始向市場推出iHealth產品。和所有介入新業務的公司一樣,九安醫療也承受著開支增加、但效益還未顯現而帶來的業績壓力。

2011年,九安醫療營業收入3.54億元,同比增長18.56%,凈利潤2080萬元,同比下降12.27%;2012年,公司營收同比增長0.55%,但凈利潤驟降66.44%;2013年營業收入繼續增長14.45%,凈利潤則虧損834萬元。增收不增利的不利境況愈發嚴峻。對此劉毅坦言,iHealth系列產品的研發和銷售費用的逐年增加是導致上述情況的主因。

據悉,這些投入主要包括兩部分:1,在多個國家和地區分別設立了iHealth子公司,需要投入大筆營銷和推廣費用;2,硬件、APP和云端三頭并進,需要大量研發人員,從2010年上市以來,公司每年的研發人員以100人左右的速度增長。

對于探索長遠發展和維護短期利益之間的矛盾。劉毅認為,九安醫療作為上市公司,一方面有更高的利潤要求,另一方面也不愿錯失好的機會。未來會努力擴大銷售額,在投入和盈利之間做出更多平衡。

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市場篇

互聯網企業搶移動醫療先機:BAT全面開花 初創公司精耕細作

每經記者 趙娜 發自北京

今年5月,支付寶錢包發布“未來醫院”計劃;6月,微信上線首家“全流程就診平臺”;7月,百度與北京市政府共同發布“北京健康云”平臺——BAT(百度、阿里、騰訊)憑借著技術優勢和龐大用戶量,紛紛與醫院、政府合作,推進移動醫療在“最后一公里”落地。

《每日經濟新聞》記者通過多方了解到,對于不少背景雄厚的移動醫療廠商而言,目前要想大規模地與醫院、醫療機構和政府合作并不現實,因此現在多為試探性的點對點合作。

清科研究中心分析師徐志鵬認為,未來移動醫療的最大價值將體現在對大數據的分析與利用上,產業如果想持續發展,最終要與線下醫療情境O2O式融合。

BAT先后“動刀”移動醫療

衛生部在2012年發布的《健康中國2020戰略研究報告》中稱,為促進醫療信息化,衛生部將推出611億元預算的全民電子健康系統工程,該工程主要包括三項工作:1、落實大型綜合醫院信息化系統的標準化建設;2、建立全民電子健康檔案;3、打造區域性醫療信息化平臺。

由計世資訊發布的 《信息化助力醫療行業實現戰略轉變》的研究報告則顯示,2013年中國醫療衛生行業的IT投資規模為224.6億元,“預計未來幾年內,醫療IT復合增長率將達到20%左右”。該報告還指出,目前我國大型三甲醫院的信息系統繁多復雜,為消除“信息孤島”,都在積極投資建設全院級影像歸檔和通信系統(PACS)。

從這一角度出發,未來移動醫療產業鏈上的各類廠商或都握有同醫院、醫療機構和保險公司等合作的商機。徐志鵬在接受《每日經濟新聞》記者采訪時指出,從本質而言,移動醫療如想長遠發展,必須對接到醫療情境中去。

眼下,除了百度與北京市政府合作“北京健康云”項目外,BAT里的另外兩家——阿里和騰訊正從醫院掛號機制上對醫療O2O“動刀”。

5月27日,支付寶錢包宣布推出“未來醫院”計劃,初衷是通過支付寶在賬戶體系、移動支付和大數據等解決方案上的技術,幫助醫院優化醫療資源配置、改善服務。

據《每日經濟新聞》記者了解,支付寶將分三個階段實施該計劃。首先,幫助醫院建立起移動醫療服務體系,實現掛號、候診、醫院導航、繳費、取報告以及醫患互動;其次,激活醫療服務的全生態鏈條,提供在線完成電子處方、就近藥物配送、轉診、醫保實時報銷和保險實時申賠等服務;最后,利用基于大數據的健康管理平臺幫助用戶防病。

今年6月,廣東省粵北人民醫院宣布成為首家在微信上線“全流程就診平臺”的醫院。該醫院副院長許紅雁稱,用戶在微信上關注醫院賬號后,可使用掛號、查看候診通知和檢查檢驗結果等功能。如在就診期間通過微信支付相關費用,系統會把取藥窗口、檢驗檢查項目的所在位置和等候人數等信息發送至用戶手機。此外,每個賬戶能綁定多張就診卡,方便用戶為家人辦理業務。

不過,由于目前我國的移動醫療體系并不具備接入醫療保險的“權限”,用戶暫且不能在支付相關款項后直接進行醫保報銷。

打造一站式醫療服務平臺

如果說BAT的技術背景和在用戶量上的優勢使其更易敲開醫院、政府等的合作大門,那么,與之形成對比的是,以移動互聯網為契機起家的創業型公司在尋求此類合作時,步伐則顯得慢而謹慎。

《每日經濟新聞》記者獲悉,春雨醫生在2013年8月與青島市衛生局合作,上線了青島掌上醫生APP,春雨醫生負責開發移動端的掛號功能并嵌入問診服務。但對于這種通過與地方合作,介入醫院掛號體系的做法,春雨醫生在此后并未大范圍地開展。

春雨醫生副總裁畢磊表示,支付寶和微信通過涉足掛號業務正在切實地介入醫院服務體系,但春雨醫生調動更多的是醫院里的服務人員即醫生個體。

在他眼中,國內的醫療市場尚存在較多管制,由此出現了醫療資源分布不合理,甚至在有些地區造成浪費的現象。移動醫療并不能改觀整個醫療市場體系,但可以推動相關服務向扁平化分配,通過移動醫療讓用戶在進醫院看病之前,與醫生提前進行線上溝通,從而對自己的身體情況有所了解并握有把控權。

春雨醫生CEO張銳則向《每日經濟新聞》記者直言,醫院里的EMR(電子病例)數據因涉及各方利益,目前無法接入。具體來看,在前端,春雨醫生要和醫療機構、智能硬件商等合作,多接入用戶數據,培育用戶在健康與醫療兩方面的使用習慣。對于后端,只向用戶提供基本的問診服務并不夠,“我們還需要把 ‘線下一公里’跑完”,比如提供藥品信息查詢以及接入線下藥品商戶等。

在移動醫療O2O環節上,應該說政府、醫院、醫療機構、藥企和保險公司等都在眾廠商的合作對象之列。由此,B2B2C模式成為移動醫療相關廠商大力發展的商業模式之一。

徐志鵬對《每日經濟新聞》記者表示,相比B2C模式,B2B2C模式“生命力”更強,如發展成熟,會形成多方共贏的局面。

易觀智庫分析師郭陽認為,未來移動醫療廠商還應通過O2O的方式,與傳統的醫療體系打通融合,“打造一站式的醫療服務平臺,不斷優化用戶體驗。”

《《《

格局篇

移動醫療尚處“萌動期”參與者各尋路徑布局

每經記者 趙娜 發自北京

今年以來,蘋果、谷歌、三星分別推出了各自的智能健康平臺,不過相關布局更多地是戰略性卡位,而移動醫療在平臺層,即底層數據的收集環節,仍處于探索為主的混戰階段。

清科研究中心分析師徐志鵬認為,眼下若談行業格局為之過早,不同廠商以“探”為特點的各自布局態勢還會延續一段時間。但隨著時間沉淀,業內最終會形成寡頭壟斷局面。

《每日經濟新聞》記者通過與多位從業者和行業分析師對話了解到,盡管移動醫療產業處在起步階段,不過在混戰中,產業鏈上的一些參與者已開始有意識地通過合作互補來尋求破局,其中帶有移動互聯網基因的創業型公司對此更為積極主動。比如春雨醫生不做硬件,反而通過與可穿戴設備商和醫院等合作,開拓數據監測、解讀和行為干預服務;糖護科技與醫療器械行業的上市公司合作,共同研發硬件產品等。

現狀:平臺商各自為營/

艾媒咨詢的 《2012-2013年中國移動醫療市場年度報告》顯示,移動醫療行業的參與者主要包括醫療設備制造商、系統集成商、軟件方案商和通信運營商等多角色。

今年上半年,國外科技巨頭如三星、蘋果和谷歌相繼推出了智能健康平臺,即三星SAMI、蘋果HealthKit、谷歌GoogleFit。去年年底,國內BAT(百度、阿里巴巴、騰訊)之一的百度推出了dulife平臺。頻頻得到科技巨頭助力的移動醫療產業一時間方興未艾。

面對業內缺少強大的平臺整合方的現狀,徐志鵬對《每日經濟新聞》記者稱,這是眾多行業在發展前期都會出現的情況。上述平臺方相繼做出戰略布局,便可視作是科技公司對健康管理體系的“占位”,因為大數據是移動醫療最具價值的地方之一。

在他看來,國內外IT企業搭建平臺的思路其實類似,不同的是,國內企業有更強的本地資源,國外企業對國內的資源和情況不夠熟悉。但是,在產品和軟件設計上,國外企業卻占有優勢,國內企業短期內無法與之抗衡。

徐志鵬表示,現階段國內移動醫療產業的特點是圍繞可穿戴設備這一切入口,進行一系列的嘗試,盡管有硬件技術積累的醫療器械廠商也開始涉足,但“產業鏈整體還很不成熟”。從用戶層面看,對移動醫療的認知度大多還停留在對新生事物產生好奇的淺層次。因此,該產業要探索出成熟的商業模式還需時間。

講到大數據之于移動醫療的意義,春雨醫生CEO張銳強調,移動醫療一切以數據為本,可分為數據采集、數據監測與數據干預三個方向。蘋果、谷歌和三星等智能健康平臺相當于數據的接收、傳輸管道,只有負責數據解讀與行為干預的服務商讀取這部分數據時,數據才能產生價值,用戶粘性才有可能提升。

“數據整合是對于商家而言的,用戶并不太在意由誰來負責數據整合,用戶在意的是服務。”在接受《每日經濟新聞》記者采訪時,春雨醫生副總裁畢磊從用戶的角度換位思考,點出各平臺方的核心競爭力最終將體現在服務上,能否滿足用戶需求是制勝關鍵。

徐志鵬認為,短期內各廠商按自己的標準分頭發展的態勢不會改變,這會導致兩種不利情形:一,消費者即用戶對相關智能硬件乃至移動醫療產業的認可度會受到影響;二,平臺方過多會造成數據收集過于分散,無法實現大數據分析。

樣本一:不做硬件的春雨醫生/

在軟件服務商層面,春雨醫生可視為一個樣本。

今年4月,春雨醫生推出“空中醫院”功能,所有服務的項目和價格均由每個醫生自己決定,春雨醫生只提供價格指導建議。

徐志鵬認為,該收費方式的出發點是緩解我國醫療資源供需不平衡的問題,具有一定的探索價值。但需注意的是,如果發展漸成規模,或將面臨政策管控上的風險。

不過,如此“自定義”的定價方式,則有可能將線下醫療資源供需不平衡的癥結“延續”到線上平臺。張銳向《每日經濟新聞》記者直言,的確會造成部分醫生忙不過來,部分醫生咨詢量少的不均衡情況。

采訪中,張銳把顯示器轉向記者,展示了一張發展脈絡圖:以春雨醫生APP作為主產品,建立電子健康檔案+自診+問診的框架體系。此基礎上,發展工具、地方和分科三類APP。

張銳稱,現在春雨醫生上的數據來源主要包括兩部分,先是在2012年年初,嵌入美國疾病預防與控制中心(CDC)的40萬病例樣本庫。之后,在2013年10月,基于平臺自身的用戶數據,上線了“智能健康搜索引擎”。

據其介紹,對于蘋果、谷歌和三星等平臺方的健康數據,通過優化接口,可“具備隨時接入的能力”。但是醫院院墻里的數據體系EMR(ElectronicMedicalRecord,即電子病例),因涉及各種利益關系格局,目前接不進來。

據了解,春雨醫生目前的收費方式以問診、空中醫院和會員制三種為主。談及商業模式,畢磊略帶幾分為難地表示,春雨醫生目前談不上有完整的商業模式,只是正進行一些商業上的嘗試。基本的商業化邏輯是面向用戶推出醫療咨詢的個性化服務,然后讓用戶為此支付一定的費用。但他強調,移動醫療的價值所在是讓更多的用戶享受到基礎醫療服務,因此,“并不把它定位為春雨醫生未來的商業變現模式”,后期還會尋找更多的商業模式來覆蓋相應的成本。

《每日經濟新聞》記者留意到,5月,某電商平臺出售九安電子血壓計時,贈送了春雨醫生的診療季卡。

畢磊回應道,通過與九安醫療的上述合作,春雨醫生再次明確了發展方向——不會做硬件,而將以一系列的數據支持服務挖掘用戶的深層次需求,隨之開展精準營銷。

在他看來,移動醫療產業鏈的參與者眾多,能否出現優秀的智能硬件產品、數據整合平臺,并通過數據反饋給用戶有價值的醫生建議,都是形成產業鏈條閉環的必要因素,不太可能有某一家能把全部環節都做到極致。因此眼下最需要的是參與者都把自己的一塊兒業務做好。

據悉,春雨醫生還在嘗試與可穿戴設備廠商、虛擬運營商、醫院、醫療機構等合作。但畢磊直言,目前智能健康可穿戴設備面臨共同的困境,比如數據能精確到何種程度,以及相關數據是否能被醫生認可。在他看來,“醫生自由化才能激活整個市場”,未來借由移動互聯網,該平臺主要調動的將是醫生個體而非醫院。

樣本二:聚焦糖尿病的糖護科技/

國際糖尿病聯盟(IDF)的《糖尿病地圖集(第6版)》顯示:2013年,全世界有8.3%的成年人,即3.82億人患有糖尿病。預計到2035年,這一數字將接近5.92億。而在現有的糖尿病患者中,有46%的患者即1.75億糖尿病患者的病例未診斷,“大量糖尿病患者在毫無察覺的情況下出現并發癥”。

糖護科技即是將自己的業務半徑定位于糖尿病領域。糖護科技創始人兼CEO李承志在接受《每日經濟新聞》記者采訪時稱,目前常見的幾種慢性病里,糖尿病是比較強調自我管理的疾病。糖尿病患者除了要在醫生指導下用藥并定期復查,日常的飲食和運動情況都會直接影響其相關指標。考慮到糖尿病目前已出現低齡化發展趨勢,結合糖護科技的移動互聯網基因,用戶定位較相符,并且可形成健康管理閉環。

同時,作為首款獲得國家食藥監局(CFDA)認證的智能血糖儀,糖護科技于去年7月向CFDA遞交醫療器械許可證申請,最終在今年2月拿到了證書。

記者在糖護士手機血糖儀的產品包裝和硬件機身上都發現印有上市公司三諾生物的商標。據悉,后者是糖護科技的投資方之一。

對于雙方的合作關系,李承志透露,血糖儀的特點是一種儀器適配一種試紙,該智能血糖儀用的是三諾生物的試紙和生化算法,“大家有利益基礎在里面,相當于幫三諾生物銷售試紙。”同時,產品的研發和銷售工作由雙方共同承擔,制造與生產則完全交由三諾生物負責。

他稱,三諾生物在OTC渠道(非處方藥渠道)的推廣能力較強,因此線下銷售交給三諾生物做,雙方會按一定的比例分成。糖護科技則把精力主要放在線上渠道。與春雨醫生商業邏輯不同,糖護科技瞄準了“設備+應用+服務”的多維定位。李承志對此表示,涉足移動醫療產業有一高一低兩道門檻。首先,從獲取用戶的角度看,盡管開發APP的門檻較低,但用戶暫未形成下載移動醫療APP的習慣。其次,通過硬件采集數據后,如想通過人機智能的方式,根據用戶數據提供個性化反饋,還需尋求和接觸門檻較高的科研醫療機構、醫院等權威方合作。因此,硬件相當于一塊“敲門磚”,不僅能在用戶之間推動口碑傳播,還能在同上述機構合作時增加一些砝碼。

他隨后表示,人機智能可視作是一種獲取數據的手段,在此基礎上,用戶還應考慮尋求線上或線下渠道的問診。此外,由于該平臺的發展目前在“起步期”,用戶粘性還有待提高。下一步會結合移動互聯網的社交屬性,建立社區等模塊,在用戶與用戶、用戶與醫生之間建立互動。

至于盈利情況,李承志直言,“目前當月還不能持平”。他稱,目前除了通過B2C方式獲取利潤,也會通過B2B2C方式,經由向中間經銷商提供軟硬件“工具”,賺取儀器銷售費用和試紙等耗材差價,不過糖護科技未參與服務費分成。

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