河北部分地區對農村獨居老人推行“抱團取暖”方式

養兒難養老 試試老幫老(民生調查·問診養老院的空與擠④)

人民日報 記者 史自強

年輕時辛勤耕作，養兒育女；年老時孑然一身，無人照料。這是時下一些農村老人的真實寫照。

農村年輕勞動力大量外流，“養兒防老”日漸式微。河北邯鄲肥鄉縣開始推行一種全新的“互助養老”模式，這能否破解廣大農村老人的養老困境呢？

沒有專門看護人員，老人們抱團互助

初冬的下午，在肥鄉縣前屯村一個幾十平方米的院子里，老人們有的玩棋牌，有的圍著電視，還有的在門口健身、聊天。然而，這里并不是一間傳統意義上的敬老院。

既沒有專門的看護人員，也沒有全職的廚師、清潔工，老人們在生活上抱團互助：年輕點的照顧年長點的，身體好的照顧身體弱的，各自取長補短，形成一種生活共同體。

這里是肥鄉縣第一家農村互助幸福院。2008年剛開始時，這里僅有6人。如今，已經發展到30多人。

“住在這里挺好的，花費少不說，關鍵是我們這些老人湊在一塊后，能做的事就多了起來。”70歲的柳秀云是這里“資歷最老”的一批住戶。7年的時間，她從剛入住時的“有些猶豫”變成了現在的“攆都不想走”。

在互助院，老人們兩人一間臥室，方便彼此有個照應。柳秀云的室友是今年76歲的王云的。王云的性格開朗，兩人時常一起嘮嗑，給柳秀云帶來不少歡樂。而王云的腿腳不好，盡管能挪動，但能做的家務活并不多。柳秀云每天就搭個伙，把飯菜送給王云的，“做的時候多添點米菜就行，又不費事。”柳秀云說。

“大家聚在一起，就感覺不到孤單了。”柳秀云說。與縣里的養老機構不同，這些住在互助院的都是同村的老人，彼此生活的背景、環境都非常類似，交流上基本不會產生隔閡。

62歲的蔡清洋在1998年至2014年間在前屯村擔任村支書。2008年他最先提議修建互助幸福院。如今，他也住進了互助院，并擔任院長，既服務所有人，也接受大家的幫助。

蔡清洋說，村集體建設互助幸福院，縣財政會按照新建一所10萬元、改擴建一所5萬元的標準進行獎補，每年還給每位老人補貼500元。村集體也會自籌一些資金用于添置配套設施和基本日常用品。老人們都是免費入住，享受免費采暖和生活設施，每個人每個月的開銷也就二三十元，比自己在家過還要節省。

機構無法滿足需求，互助養老也屬無奈

提起2008年開設第一所互助幸福院，蔡清洋的感覺就像在昨天：“當時是在2007年10月份開始動的工。那年的冬天非常冷，路都結了冰。但我們一直沒有停工，結冰的地方就用玉米秸稈烤一烤，化了之后就繼續開工。”

蔡清洋和施工隊之所以如此急迫，是因為有一件事讓他覺得“不能再等了”。那是在2007年，村里72歲的老人張明堂半夜里突然發起高燒，并伴有強烈不適。由于是獨居老人，張明堂無法向身邊人求救，只能強忍到天亮才一步步向村醫家爬去，最終在家門口不遠處暈倒在地，幸虧被人及時發現，才撿回一條命。

“這件事對我觸動很大，加之當時還聽說，有的留守老人在家中已經去世好幾天了才被人發現。我覺得必須得有一個機構，把這些老人集中起來進行照顧。”蔡清洋道。

今年70歲的張國生在2010年搬入互助院之前，也是一名獨居老人。盡管有3個子女，但都在外打工，“每年只能盼著過年能見上一面。”張國生說。

對于獨居生活，張國生將其形容為“進門一盞燈，出門一把鎖”，有時候還“有點像是在蹲監獄”。為數不多的活動無非就是掃掃院子、看看爐火、換換煤球之類，生活上備感凄涼。

然而，即便是這樣，張國生也并沒有想過要搬進養老院居住。肥鄉縣目前全縣僅有兩家公辦養老機構。一家是縣光榮院，床位120張，已入住28人，要求為軍烈屬等優撫對象；另一家是縣中心老人院，設計床位670張，因為在建原因，目前僅入住五保對象50多名。縣里的民辦養老機構只有兩家，一共有100張床位，現已入住58人。

而據統計，肥鄉縣60歲以上的老人有4.39萬人，其中單身老人1.3萬人，占全部老年人口的29.6%。“從數據來看，全縣現有的社會養老機構還遠遠無法滿足實際需求。”肥鄉縣民政局老齡辦主任楊振紅說。

除了一床難求之外，民辦養老機構相對高額的費用也是阻礙農村老人入住的攔路虎。像張國生這樣的普通農村老人，每月唯一的直接收入就是新農保里的75塊錢，多的花銷則要伸手朝子女要。而“那些民辦養老院動輒每月六七百，多的一千多，我們住不起，不想給子女增加太多負擔。”張國生說。

實際上，這種農村養老的巨大缺口是我國面臨的普遍現狀。民政部政策研究中心助理研究員、社會學博士王偉進認為，互助養老的產生與正式養老服務保障體系不發達有關，實為一種無奈之舉。在農村“養兒防老”受沖擊、市場養老難補臺的局面下，互助養老的出現也就有了一定的社會必然性。

有需求沒“名分”，互助養老缺少政策支持

自2008年肥鄉縣辦起第一家農村互助幸福院后，在民政部門和村集體的推動之下，截至目前，全縣已建成互助院240家(包括聯建25家)，實現了265個村全覆蓋。

根據《社會養老服務體系建設“十二五”規劃》，盡管互助養老已經被納入了社區養老服務中，互助式養老服務中心也被列入“十二五”規劃城鄉社區養老服務設施建設重點，但在此后實行的《養老機構設立許可辦法》和《養老機構管理辦法》中又明確將城鄉互助型養老場所排除在外。

目前對于農村社區互助養老較為明確的政策支持，見于財政部、民政部于2013年制定的《中央專項彩票公益金支持農村幸福院項目管理辦法》。該辦法指出：每個農村社區互助養老項目給予3萬元補助，每年年初下達農村幸福院的補助數量指標。

“缺少相關政策資金的支持，將影響農村互助幸福院的后續運行和長遠維護。”專門研究農村養老保障的河北石家莊學院副教授趙志強說。

目前，即便是農村互助養老發展得比較成熟的肥鄉縣，互助院的修建改造和生活設施添置也屬于前期的一次性投入，此后每年給每位老人補貼的500元僅用于水電氣等基本開銷，無法用于設備更新和維護。

“互助幸福院數量多、人員密集，更不能掉以輕心，而這需要相關政策、資金的進一步支持。”肥鄉縣民政局副局長楊明剛說。