每日經濟新聞 2016-02-25 02:08:14
兒科醫生短缺,多個醫院現兒科停診風波。未來五年,兒科專業或將成為醫學院校最容易考上的專業。
每經編輯|每經記者 馮彪
每經記者 馮彪
兒科醫生短缺,多個醫院現兒科停診風波。未來五年,兒科專業或將成為醫學院校最容易考上的專業。
2月24日,在國家衛生計生委新聞發布會上,衛計委科教司副司長金生國表示,將根據需求不斷擴大招收培養規模,2020年,力爭使兒科醫師達到14萬人以上,每千名兒童擁有的兒科醫師數達到0.6人以上。
當日發布會上,教育部官員表態:38所高水平的醫學院校增加兒科專業研究生招生數量,到2020年兒科專業研究生在??傄幠A庍_到1萬人,并且力爭到2020年每?。▍^、市)至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業教育。
北京大學健康發展研究中心主任李玲對《每日經濟新聞》記者說:“如果不從根本上改變‘以藥補醫’的大環境,不破除公立醫院的逐利機制,就無法解決兒科醫生待遇和職業發展問題,也就無法破除兒科醫生短缺的現象。”
為啥短缺?
工作量收入不對等難吸引人
《每日經濟新聞》記者走訪發現,在北京兒童醫院,甚至到了下午五六點依然人流不息。位于北京清河的北京京北醫院僅有1名兒科醫生,因該醫生春節休假,兒科只得暫停接待病人。距京北醫院不遠的北京大學人民醫院也僅在上午開設兒科。
金生國表示,我國目前在執業(助理)醫師中,兒科醫師有11.28萬人,僅占3.9%。中國兒童總數2.26億,每千名兒童有0.53名兒科醫師。這意味著,約2000名兒童才對應1位兒科醫生。
兒科就診時間長,醫生工作量大,加之數量短缺,兒科醫生工作壓力凸顯。在北京兒童醫院,醫生從早上7點半一直要看到晚上11點,一年365天,門診量達到337萬,平均一天接待1萬人。該院急診科主治醫師廖琨甚至對記者傾訴,除了產假外,就沒休過假。
據金生國介紹,我國兒科門急診量年診療人次4.71億,占全國門急診總量的9.84%。醫療機構兒科執業(助理)醫師日均承擔的門診人次數約為17人次,是醫療機構其他執業(助理)醫師工作量的2.4倍;年均承擔的出院人次數近200人次,是其他醫師的2.6倍。
為什么兒科醫生數量嚴重不足,北京大學中國衛生經濟研究中心主任劉國恩對《每日經濟新聞》記者解釋,這源于兒科醫生工作量和收入不對等。
“我國醫生收入存在‘體制內不足體制外補充’的狀況,通過開大處方、過度使用醫療器材等以藥補醫。兒童使用的藥物量很少,而且都是常見病、普通病,不需要復雜治療。因此兒科醫生收入比其他醫生少很多。”劉國恩說。
如何破解?
提高兒醫待遇深入推動醫改
針對兒科醫生短缺的狀況,衛計委提出,通過綜合施策,到2020年,力爭使兒科醫師達到14.04萬人以上,每千名兒童擁有兒科醫師數達到0.6人。
對于這一目標,《每日經濟新聞》記者注意到,盡管有所增加,但增加不多,與發達國家千名兒童對應0.85到1.3名兒科醫生相比,即使到了2020年,我國兒科醫生數仍有較大差距。
李玲對《每日經濟新聞》記者說:“在‘全面二孩’政策實施后,兒科醫生短缺更加明顯。兒童數量增加對緩解兒科醫生短缺問題提出了挑戰。”
在24日的新聞發布會上,教育部高等教育司副巡視員宋毅介紹,“十二五”期間,兒科醫學專業研究生招生數量逐年增加,共計招收8200名。
對于未來兒科醫生培養工作,宋毅表示,教育部將繼續推進農村訂單定向醫學生免費教育工作,為基層每年培養5000名左右從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫學人才。
并且,教育部還要求38所高水平的醫學院校增加兒科專業研究生招生數量,到2020年兒科專業研究生在校總規模力爭達到1萬人。
值得注意的是,自1998年我國在《普通高等學校本科專業目錄》中取消兒科專業后,今年2月18日,衛計委科技教育司公布的2016年工作要點中提及,將完善以行業需求為導向的醫學人才培養供需平衡機制,協調教育部恢復兒科學專業本科招生。
宋毅介紹,教育部將兒科學專業化教育前移,力爭到2020年每省(區、市)至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業教育。
在李玲看來,實際上培養兒科醫生并不難,現在恢復本科專業對增加兒科醫生數量也有意義,但這還沒有觸及到兒科醫生短缺的根源。
“在‘以藥補醫’、公立醫院逐利機制的大環境下,兒科醫生的收入無法增加,兒科職業也沒有吸引力。能否先讓兒科醫生吃上‘皇糧’,解除他們職業發展的后顧之憂?我希望破除兒科醫生短缺的問題成為醫改的一個突破口。”李玲對《每日經濟新聞》記者說。
◆衛計委:
將根據需求不斷擴大招收培養規模,2020年,力爭使兒科醫師超14萬人,每千名兒童擁有的兒科醫師數達到0.6人以上。
◆教育部:
到2020年兒科專業研究生在??傄幠A庍_到1萬人,并且力爭到2020年每?。▍^、市)至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業教育。
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