每經編輯｜王月龍 易啟江    

疫情防控進入新階段，為加強醫療救治特別是對重癥患者的醫療救治工作，國務院聯防聯控機制醫療救治組21日專門召開全國電視電話會議進行部署。

北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明表示，冬季天氣寒冷，特別在廣大北方地區，正是呼吸道感染性疾病高發時節。多種因素導致近期北京的重癥患者在增加。

據南方都市報報道，隨著大量發熱患者涌入，醫護人員陸續感染，醫院重癥救治資源擴容時間緊張。

“目前看每個醫院情況都一樣，遇到很多的突發性問題，”一位三甲醫院醫學裝備部門負責人談到，“咱們也沒時間準備，往往措手不及。”南都記者多方了解到，一些疫情高發城市定點醫院的ICU資源愈發趨緊，有醫院綜合ICU、?？艻CU、急診ICU、急診搶救間等都已收入新冠患者“一床難求”，正緊急擴充床位。

發熱門診接診量增10倍

他們依然堅守

凌晨四點，發熱門診終于安靜了下來，剛從崗位上撤下的童奕斌醫生終于能脫下防護服、摘下N95口罩喝一口熱水了。傍晚開始感覺體力不支的他，一直在為病人看診、開藥。對他來說，自己的不適暫且可以不去處理，患者的發熱一定要及時解決。

發熱門診的護士也在接連倒下，浙江省中山醫院的張麗杰已經連上幾個夜班了。凌晨，她咳得渾身顫抖，但依然堅持為患者抽血、輸液，直到科室給她下“強制休息令”，她才離開崗位休整。作為與疫情“短兵相刃”的前沿陣地，發熱門診日均接診量較以往增加了10倍。

在科室大量減員的情況下，手術室護士馬巧美在兼顧手術護理工作的同時，還積極配合醫院工作安排，承擔了全院員工的疫苗接種工作。馬巧美說：“盡快完成疫苗接種工作，能為醫院更好地保存有生力量。”

疫情面前，最吃勁的科室除了發熱門診，還有ICU。“最近我們的收治壓力特別大，已經早就處于超負荷運轉狀態，ICU病房滿員后我們臨時擴增了病房，人手更加不足了。”ICU護士長殷璀穎說：“新冠病毒感染率上升，有些本就患有嚴重基礎疾病的患者病情加重。雪上加霜的是，醫護人員相繼病倒，我們不僅要保證病人的生命安全，還承擔了病人“吃喝拉撒”的全部工作，工作量一下子翻了好幾番。”

在醫務人員銳減的情況下，護士長身先士卒頂上了臨床班，她鼓勵大家，有苦一起扛，輪流休整，決不能喪失信心。

曾白衣為甲，馳援武漢的ICU主任丁學軍此刻正堅守在病房，為全院托底。“我們堅持一個原則，那就是只要病人需要，我們立馬響應。”說這句話時，丁主任正生著病，但是他拒絕了大家讓他回家休息的提議，他說：“我是科主任，這個時候我必須在！我在，大家也能更安心一些。”

多地加快ICU病床擴容

據新京報報道，近日，國務院聯防聯控機制醫療救治組召開全國電視電話會議強調，要牢牢抓住抓好重點人群和關鍵環節，把各項救治工作扎實做到位。三級醫院要兜住醫療救治和生命保障的底線，全力做好老年和兒童重癥患者醫療救治。

此前，國家衛健委曾明確要求，三級醫院綜合ICU要達到床位總數4%的比例。對于各個?？艻CU，要按照綜合ICU的標準來進行擴容改造和建設。再按照床位總數4%的比例改造可轉換ICU床位，需要的時候，可以在24小時內迅速轉換成重癥ICU的資源，保證綜合ICU和可轉換ICU能夠達到醫院床位總數的8%。而這些工作各地務必在12月底之前完成。眼下，距離國家要求的截止日期已經越來越近，相關擴容和改造工作，務必繼續加快。

據“北京大學第一醫院”發文表示，當前北京市新冠疫情發展處于高位態勢，疊加冬季呼吸疾病、心腦血管疾病等高發等因素，北大醫院急診科、呼吸科等就診人數不斷攀升，其中重癥患者比例較高，收入院治療并需要監護治療的患者數量持續增加。

22日，由呼吸和危重癥醫學科牽頭成立新的綜合重癥監護病房（ICU）和新的呼吸重癥病房正式開門接收患者，極大緩解了新冠新防控措施下的患者就診壓力。

圖片來源：北京大學第一醫院

據大皖新聞報道，目前，安徽省正在加快ICU病床擴容，已組建省級醫療救治專家組，建立省級遠程會診平臺。安徽省二級及以上醫院ICU床位總數7323張，占總床位比重2.98%。三級醫院ICU床位5922張，占總床位比重4.13%，可轉換ICU床位2762張，占總床位比重的1.92%，空床2456張，短期內可以滿足群眾住院需求。

緊急培訓重癥醫護人員

除準備場地和設備外，培訓重癥醫護人員也是關鍵動作。考慮到重癥醫學的專業特性，緊急培訓的效果尚待觀察。

據南方都市報報道，目前地方各級政府及醫院均安排了一定的培訓項目，也有地區安排了線上考核。除培訓綜合ICU醫護外，呼吸、神內、心內等?？艻CU醫護，以及內科、兒科、急診科等專科醫護也被納入培訓范圍。對?？艻CU醫師，要求具備綜合救治能力；對?？漆t師，要求熟練使用呼吸機、持續腎臟替代治療等設備，成為“補充力量”。

陜西省14日發布的一份通知顯示，其近期組織了重癥醫學基本技能理論線上系列培訓，培訓內容包括危重癥患者的救治及護理、常見搶救儀器的使用、ICU的感染預防和控制等。全省各級各類醫療機構領導班子成員、相關職能及臨床科室醫護人員都被要求參加培訓。

據正北方網報道，12月20日，記者從呼和浩特市衛健委了解到，按照國務院聯防聯控機制《關于印發做好醫療資源準備工作方案的通知》要求，呼和浩特市衛生健康委組織各醫療機構對內科、兒科、急診科、?？艻CU醫生開展綜合ICU培訓，對臨床各專業護理人員進行重癥護理專業培訓，做好重癥醫學相關醫護人員準備。

重癥醫護人員培訓旨在進一步加強新階段疫情防控，持續提升呼和浩特醫務工作者對新冠肺炎防控政策掌握度及重癥救治能力。培訓對彌補目前工作的弱項、提升醫療應急處置能力起到積極作用。

編輯|王月龍 易啟江

校對|段煉

每日經濟新聞綜合自南方都市報、新京報、大皖新聞、錢江新聞、“北京大學第一醫院”官微