每經(jīng)編輯｜段煉 蓋源源    

據(jù)南方都市報，“晚上8點就醫(yī)看急診，還需要排隊2個小時才能輪到，前邊還排了40個人。”陳敏（化名）向記者談及最近在佛山一家三甲醫(yī)院的就醫(yī)經(jīng)歷。陳敏提到，新冠檢測為陽性后出現(xiàn)胸悶、喘氣難受的情況，本想來到醫(yī)院就診，沒想到需要等待這么久。

圖片來源：視覺中國（資料圖）

5月18日，北京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的疫情周報顯示，2023年第19周（5月8日至5月14日），新冠感染數(shù)再度超過流感，已連續(xù)三周成為法定傳染病病種排名第一。5月8日-14日北京市共報告的法定傳染病超過1.8萬例，相比前一周增加7573例。

近期，一部分人出現(xiàn)新冠“二陽”，還有一部分人出現(xiàn)咽喉痛等新冠相關(guān)癥狀。新冠“二陽”后癥狀如何？出現(xiàn)“二陽”該怎么處理？國家衛(wèi)健委組織專家進行解答。

XBB系列變異株成主要流行株 “二陽”患者癥狀大多不嚴重

總體來看，專家研判認為，短期內(nèi)不會出現(xiàn)規(guī)模性疫情，也不會對當?shù)卣ａt(yī)療秩序和社會運轉(zhuǎn)造成明顯沖擊。去年底感染的人群，目前還存在有效的抗體保護，即使再次感染，癥狀普遍較輕。目前無論是初次感染，還是再次感染，重癥比例都是非常低的。建議高齡老人等人群，做好個人防護，如果感染要及時就醫(yī)。

“從監(jiān)測數(shù)據(jù)看，目前我國新冠病毒的主要流行株是奧密克戎XBB系列變異株。”中國疾控中心病毒病所研究員陳操說，“乙類乙管”以來已有5個多月的時間，我國與國際社會交流不斷增多，國內(nèi)新冠病毒的毒株構(gòu)成受國際影響明顯增大。5月上旬，我國輸入病例中XBB系列變異株的構(gòu)成比已經(jīng)達到了95.6%，與全球的XBB系列變異株占比基本保持一致。在本土病例中，XBB系列變異株占比由2月的0.2%增加到5月上旬的83.6%，BA.5.2、BF.7和BA.2系列變異株合計占比約16.4%。

“XBB系列變異株是新冠病毒奧密克戎的重組變異株。研究數(shù)據(jù)顯示，與早期流行的奧密克戎變異株相比，其傳播力和免疫逃逸能力都要強，但致病力沒有明顯變化。”陳操表示，大家要科學看待疫情，堅持已經(jīng)養(yǎng)成的良好衛(wèi)生習慣，不要過于恐慌，也不要麻痹大意，保持良好心態(tài)。

“總體來看，我們研判認為，短期內(nèi)不會出現(xiàn)規(guī)模性疫情，也不會對當?shù)卣ａt(yī)療秩序和社會運轉(zhuǎn)造成明顯沖擊。”中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，全國的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)監(jiān)測顯示，4月下旬以來，全國報告確診病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，尤其是“五一”假期后上升趨勢較快。最近一周，全國報告的確診病例數(shù)上升勢頭有所減緩。發(fā)熱門診監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，4月下旬以來，尤其是5月份，全國發(fā)熱門診就診的患者數(shù)量有所增加，新冠陽性檢出率維持在7%左右。預(yù)計接下來一段時間，全國疫情還會呈現(xiàn)緩慢上升的趨勢，不排除一些地區(qū)疫情會有所增加。

陳操說，疾控部門會繼續(xù)做好哨點醫(yī)院確診病例和聚集性疫情變異株監(jiān)測工作，加強對重癥、特殊人群病例的變異株監(jiān)測，并同海關(guān)部門做好輸入變異株的監(jiān)測工作。我國目前已經(jīng)建立了多渠道的監(jiān)測預(yù)警機制，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，各地疾控部門將邊核實、邊評估、邊預(yù)警、邊處置，同時也會向社會實時回應(yīng)關(guān)切。

“去年底感染的人群，目前還存在有效的抗體保護，即使再次感染，癥狀普遍較輕。”北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強分析，新冠病毒感染不論是初次感染還是二次感染，臨床表現(xiàn)都是類似的，就是病毒感染。但是感染后，病情的輕重影響因素很多，包括病毒感染的量、基礎(chǔ)的免疫狀態(tài)、既往疫苗接種情況等，所以每個人感受可能不一樣。從整體上看，再次感染或者二次感染的人群，不論是原來的奧密克戎毒株的BF.7還是BA.4.5，還是現(xiàn)在的XBB，癥狀都要輕。如病程更短、發(fā)熱時間更短、發(fā)熱度數(shù)更低。

“從臨床上看，目前無論是初次感染，還是再次感染，重癥比例都是非常低的。”王貴強說，新冠住院的比例很低，一些需要住院的高齡老人新冠癥狀不重，但基礎(chǔ)病很重，需要住院治療。

王貴強說，原來沒有感染的人群、高齡老人、沒有打疫苗的人、有基礎(chǔ)病的人，是臨床高度關(guān)注的人群，也是需要重點防護的人群。建議這些高風險人群注意做好防護，盡可能不感染。有基礎(chǔ)病的老年人，出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道感染等癥狀，至少做抗原檢測，做到心中有數(shù)，如果是新冠病毒感染，要及時就醫(yī)。現(xiàn)在，抗病毒藥物可以使用，重癥高風險人群早期進行抗病毒治療，可以降低重癥風險。

王貴強建議，一旦感染了新冠或者“二陽”了，還是要做好個人防護，尤其是家里有老人，特別是臥床等有基礎(chǔ)疾病的老人，避免造成家人感染，最大限度降低危害。要避免帶病工作，避免參加聚集性活動，出門要做好個人的防護，盡可能居家康復(fù)。

近期，一部分人出現(xiàn)咽喉痛的癥狀，是否由新冠病毒導(dǎo)致？王貴強說，在人體上呼吸道中，咽喉是個門戶，咽喉痛是呼吸道感染的普遍表現(xiàn)。無論是新冠病毒，還是流感病毒，哪怕是細菌感染，如支原體、衣原體感染等，都會出現(xiàn)咽喉腫痛。如果出現(xiàn)咽喉腫痛，可以用點解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，或者多喝水，注意休息，可以有效緩解。

張文宏： 病毒感染有很長的拖尾效應(yīng)

據(jù)澎湃新聞，對此，5月18日，國家傳染病醫(yī)學中心（上海）主任、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時表示，今天新冠疫情進入常態(tài)化波動流行的狀態(tài)，最近大家會看到出現(xiàn)“二陽”的現(xiàn)象，但這次波幅更低，癥狀更輕，尤其是已經(jīng)感染過的人群，發(fā)燒的時間更短，獲得藥物的便捷性更快。

圖片來源：視覺中國（資料圖）

“這次重癥的程度和應(yīng)對的有效性都會遠遠優(yōu)于第一波。”張文宏表示，雖然病毒感染還有一個很長的拖尾效應(yīng)，但是不應(yīng)該對經(jīng)濟生活產(chǎn)生重大的影響。

對于此時是否還應(yīng)該接種疫苗？他表示，接種三針疫苗后，對變異病毒的混合免疫能力更高，發(fā)生重癥的比例更低，因此仍然鼓勵高齡老人等脆弱人群接種疫苗。

“沒有打過疫苗的人，哪怕感染過病毒了，未來再次感染病毒的風險也會高于打過疫苗的人。”張文宏說，對于這一點國際上有比較高的共識。

張文宏期待，未來會有更多二價的疫苗和可以覆蓋奧密克戎的疫苗出現(xiàn)，新冠的處置方式會越來越跟流感的處置方式接近。

編輯|段煉 蓋源源

校對|程鵬

每日經(jīng)濟新聞綜合自人民日報、北京疾控、上觀新聞、澎湃新聞、公開資料等