每經編輯｜孫志成    

最近一段時間關于“發燒”的新聞

多次登上熱搜▼

今年10月以來，“肺炎支原體”頻頻躋身微博熱搜話題榜，如今“流感”關注度也在大江南北快速升溫。

11月26日，國家衛生健康委舉行新聞發布會，邀請相關專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治有關情況。

已出現疊加感染

國家衛生健康委新聞發言人米鋒介紹，當前，隨著各地陸續入冬，呼吸道疾病進入高發時期。

圖片來源：央視新聞

監測顯示，近期，呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認為，近期我國急性呼吸道疾病持續上升與多種呼吸道病原體疊加有關。

中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶在發布會上介紹，多病源監測結果顯示，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體流行的主要病原體不同。

1—4歲人群以流感病毒、鼻病毒為主，5—14歲人群以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主，15—59歲人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主，60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。

據錢江晚報報道，近期杭州已經出現肺炎支原體感染疊加流感的病例。杭州陸女士（化名）帶著生病孩子到社區衛生服務中心就診，結果孩子的血象報告顯示為：乙流和肺炎支原體疊加感染。

11月23日，中國國家流感中心網站發布了2023年第46周第779期中國流感監測周報。監測數據顯示，2023年第46周(2023年11月13日-2023年11月19日)，南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續上升，以A(H3N2)亞型為主，其次為B(Victoria)系。全國報告205起流感樣病例暴發疫情。

?合胞病毒、流感病毒、新冠病毒，三種病毒的異同。圖/科普中國

針對近期疾病防治注意事項，米鋒提示：

要堅持戴口罩、多通風、勤洗手的衛生習慣，倡導“一老一小”等重點人群積極接種相關疫苗。有呼吸道癥狀時要做好防護，保持社交距離，避免家庭、單位內交叉傳染。大醫院人員密集、等候時間長，交叉感染風險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫療衛生機構或綜合醫院兒科就診。

目前，全國各省份衛生健康部門已在官方網站和政務微信平臺公布了本地可以提供兒科診療服務的醫療機構信息，并將及時更新。

不同病毒的流行會不會造成“疊加感染”？北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，所謂“疊加感染”不是今年新出現的問題，即便某些病人身上分離出多種病原微生物，但這些微生物未必都是致病的。

童朝暉說：“實際上，冬季一直是呼吸道疾病高發季節，過去我們不太關注，其實每到冬季，呼吸道疾病的微生物分離出現兩種、三種都很正常。”

如果測出兩三種是否都需要治療？童朝暉解釋道，檢測出兩三種微生物，不一定都是致病菌，還需要靠臨床大夫通過患者的病原學檢測，影像學以及一些其他檢驗化驗進行綜合分析。即便檢測出兩三種微生物，實際上致病的可能就是其中一種。

此外，有人擔心這一波呼吸道疾病的流行與新冠病毒有關，對此，童朝暉表示，二者完全沒有關系，上呼吸道感染癥狀都是很相似的，都會有發熱、咳嗽等癥狀。

多地兒科醫院迎就診高峰

據央視新聞報道，北京已經進入呼吸道傳染病高發季，流感、腺病毒、合胞病毒等多種病原體共同流行，此前一個月，支原體引起的肺炎也引起了不少孩子們的高燒咳嗽。北京兒童醫院、首都兒科研究所以及各大醫院的兒科門診量高位運行已經超過一個多月了。

據21世紀經濟報道，有北京地區兒童家長對記者指出，孩子班里好多同學都病了，據班主任介紹，有家長不得不帶孩子前往河北的醫院進行輸液。

據11月22日天津市衛健委發布的流感分級預警周報顯示，天津市流感流行分級為Ⅲ級，處于流行水平，天津市ILI%為8.39%，高于基線（4.40%），監測到流感病毒以甲型H3N2為主，其次為乙型（Victoria系）。

近日，天津最大的兒童專科醫院天津市兒童醫院日門急診量攀升，醫院已迎來多輪就診高峰。進入秋季后，呼吸系統疾病患兒開始攀升，近期日均門急診量在9500人次到11000人次間浮動，住院患兒也達1600余人。

目前天津北京等北方多地醫院兒童患者人滿為患，而南方不少城市流感樣病例患者也在快速攀升。

最近這段時間，掛號難、就診慢又引起大家廣泛的關注，針對這些問題，浙江省杭州市衛生健康委黨委副書記、副主任應旭旻表示，優化門診服務，要增加醫療服務供給，門診服務“應開放盡開放”。

各級各類醫療機構呼吸道門診、發熱門診等要常態化開放，根據需要延長服務時間，不得隨意停診，并創造條件開設夜間門診。所有門診開放信息及時準確對外公布。

同時，服務流程“應簡化盡簡化”，改善掛號、檢查、取藥等服務流程，減少不必要環節，讓患者“邊候診邊檢查”；施行先看病后付費，看病全程無需付費，診后信用支付，盡量減少病人就診過程的等待時間。同時增加醫療輔助人員，維持醫療秩序，提高診療效率。

呼吸道合胞病毒

尚無特效治療藥物

據北京疾控消息，北京市疾控中心副主任流行病學首席專家王全意介紹，從兒童醫院和兒研所門診就診情況來看，目前肺炎支原體的流行強度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位、排名前三位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。其中，被稱為“嬰幼兒隱形殺手”的呼吸道合胞病毒（RSV），更是不少家長關心的重點。

呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見的呼吸道病毒，也是嬰兒死亡的主要原因之一。

據陜西疾控刊發文章顯示，呼吸道合胞病毒能導致所有年齡段人群的呼吸道感染；RSV感染不能產生永久性免疫，不能保護兒童免于再次感染。

目前國內尚無可用的呼吸道合胞病毒疫苗，也無特效治療藥物。

需要注意的是，呼吸道合胞病毒是一種季節性流行病毒。我國流行高峰主要在11月至次年2月的冬季和早春季節。但在新冠防控政策轉變之后，大眾活動范圍擴大，人員聚集，從而造成合胞病毒感染增加，導致反季流行。

總的來說，面對不同的呼吸道傳染疾病可采用以下幾點方式進行防治：

必要時佩戴口罩

盡量不去人多密集的場所，如確需前往，建議佩戴醫用外科口罩，降低感染風險。

注意個人及環境衛生

勤換衣、勤洗手，不共用毛巾、手帕等。注意室內環境衛生，保持室內空氣流通。

科學作息提高免疫力

均衡飲食、科學作息、適量運動，以增強免疫力。

接種疫苗

接種流感疫苗是預防流感最安全有效的方式，可以有效減少秋冬季流感感染、住院、重癥和死亡風險，亦可降低混合感染風險，建議所有具備接種條件的高危易感人群接種流感疫苗。

做好健康監測

注意自己和家人的健康，如果感到癥狀或者病情加重，應該盡早向醫療機構尋求幫助，降低發展為重癥的風險。

對因治療，不盲目跟風

針對混合感染，一般采取對因治療。如果出現發燒、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀，可通過快速抗原檢測或核酸檢測明確病原體，對引發疾病的病菌進行針對性治療。患者自行組合服用阿奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏等所謂“三件套”的做法并不可取。

針對兒童需特殊注意

如周末外出，需盡量佩戴口罩。盡量少去或不去人員密集且空氣不流通的場所，比如影院、商場等。流感病毒類型較多，應謹防不同類型病毒反復感染。

編輯|孫志成?蓋源源

校對|劉小英

每日經濟新聞綜合央視新聞、21世紀經濟報道、新華社、北京青年報等