每經(jīng)編輯｜畢陸名

近日，韓國(guó)醫(yī)療界與政界陷入一場(chǎng)“硬戰(zhàn)”。

事情緣起于2月初韓國(guó)政府宣布的醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招計(jì)劃——從2025年開始，韓國(guó)醫(yī)學(xué)院計(jì)劃每年招收新生規(guī)模由3058人增加至5058人，增幅高達(dá)65%。2月中旬起，韓國(guó)數(shù)千名醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生陸續(xù)以罷工和罷課作為反擊，政府則警告對(duì)拒不返崗者“吊銷執(zhí)照、逮捕調(diào)查”。

據(jù)央視新聞26日消息，面對(duì)醫(yī)生團(tuán)體所提撤回?cái)U(kuò)招計(jì)劃的要求，韓國(guó)政府2月25日予以拒絕，并決定向衛(wèi)生部門派遣檢察官，準(zhǔn)備對(duì)拒絕返崗的辭職醫(yī)生采取法律行動(dòng)。同一天，韓國(guó)政府表示，將繼續(xù)推行擴(kuò)招政策，并將對(duì)醫(yī)生集體辭職離崗的行動(dòng)作出迅速司法處理。大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)則警告稱，如果政府強(qiáng)硬推行擴(kuò)招，醫(yī)生群體將繼續(xù)舉行抗議。

受醫(yī)生抗議活動(dòng)影響，韓國(guó)多家大型醫(yī)院表示，已紛紛取消或延期部分手術(shù)及診療日程。首爾峨山醫(yī)院以及三星首爾醫(yī)院表示，已減少40%至50%的手術(shù)量，此外，還有患者稱被醫(yī)院要求盡早出院。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年2月25日，韓國(guó)首爾，在龍山區(qū)的醫(yī)協(xié)會(huì)館，韓國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)緊急對(duì)策委員會(huì)召開由全國(guó)市、道醫(yī)生協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)等參加的擴(kuò)大會(huì)議。游行參與者高喊口號(hào)。圖片來(lái)源：視覺中國(guó)

醫(yī)生“辭職潮”持續(xù)蔓延

據(jù)央視新聞26日?qǐng)?bào)道，韓國(guó)醫(yī)療人員為抗議擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生發(fā)起的“辭職潮”持續(xù)蔓延，醫(yī)療系統(tǒng)危機(jī)加劇。面對(duì)醫(yī)生團(tuán)體所提撤回?cái)U(kuò)招計(jì)劃的要求，韓國(guó)政府2月25日予以拒絕，并決定向衛(wèi)生部門派遣檢察官，準(zhǔn)備對(duì)拒絕返崗的辭職醫(yī)生采取法律行動(dòng)。

韓國(guó)政府本月早些時(shí)候宣布，為解決醫(yī)生短缺問題，2025學(xué)年高校醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模將從現(xiàn)階段的3058人增至5058人。這項(xiàng)擴(kuò)招計(jì)劃遭到醫(yī)生團(tuán)體和醫(yī)學(xué)院學(xué)生強(qiáng)烈反對(duì)，稱此舉將引發(fā)過(guò)度醫(yī)療并使醫(yī)保系統(tǒng)資金緊張。一些批評(píng)人士指出，醫(yī)療人員實(shí)際上是擔(dān)憂擴(kuò)招計(jì)劃導(dǎo)致他們的收入減少。

韓國(guó)大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)25日在首爾召開緊急會(huì)議，要求政府撤回?cái)U(kuò)招醫(yī)學(xué)生的計(jì)劃。他們隨后前往韓國(guó)總統(tǒng)辦公室附近抗議，稱擴(kuò)招計(jì)劃“不科學(xué)”，拒絕接受政府發(fā)出的返崗指令。

韓國(guó)總統(tǒng)尹錫悅辦公室25日批評(píng)醫(yī)生集體辭職的做法，稱“世界上沒有其他國(guó)家的醫(yī)生會(huì)采取拿病患作人質(zhì)的極端行為”。總統(tǒng)辦公室政策室長(zhǎng)成太胤在一場(chǎng)記者會(huì)上說(shuō)，政府不會(huì)按醫(yī)生團(tuán)體要求削減擴(kuò)招名額。“我們?cè)敬蛩銛U(kuò)招3000人以填補(bǔ)醫(yī)生空缺，但政府考慮多重因素后現(xiàn)定為2000人。我們依然認(rèn)為需要招這么多人。”

保健福祉部長(zhǎng)官曹圭鴻說(shuō)，政府已決定向該部門派遣檢察官，為采取法律行動(dòng)做準(zhǔn)備。按韓國(guó)媒體說(shuō)法，這恐進(jìn)一步加劇醫(yī)生與政府間的對(duì)立。

根據(jù)韓國(guó)相關(guān)法律，如果醫(yī)生未按政府要求返崗，將面臨禁止行醫(yī)最多一年的處罰，情節(jié)嚴(yán)重者最高可被判3年監(jiān)禁。對(duì)于被判監(jiān)禁、延期宣判或緩刑的醫(yī)生，其行醫(yī)執(zhí)照可被吊銷。

韓國(guó)政府發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，19日以來(lái)，全國(guó)已有近9000名醫(yī)生辭職，超過(guò)1萬(wàn)名高校在讀醫(yī)學(xué)生集體申請(qǐng)休學(xué)，多家醫(yī)院人手短缺、運(yùn)轉(zhuǎn)困難。韓國(guó)政府已將該國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)危機(jī)級(jí)別提升至最高級(jí)“嚴(yán)重”。

隨著“辭職潮”蔓延，韓國(guó)國(guó)防部開放軍隊(duì)醫(yī)院，為民眾提供醫(yī)療服務(wù)。國(guó)務(wù)總理韓德洙25日前往位于首爾以南的京畿道城南市一家軍隊(duì)醫(yī)院，對(duì)軍方醫(yī)療人員幫助減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)表示感謝，同時(shí)慰問在那里接受救治的患者。

據(jù)羊城晚報(bào)24日?qǐng)?bào)道，韓國(guó)政府一直謀求以擴(kuò)招來(lái)解決醫(yī)生“緊缺”問題。但反對(duì)擴(kuò)招的醫(yī)生們卻強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生數(shù)量并非不夠，而是醫(yī)療政策、制度和醫(yī)生分配的問題：第一，不同區(qū)域的醫(yī)療水平兩極分化；第二，不同專科的薪酬待遇和工作強(qiáng)度分化嚴(yán)重，像醫(yī)美、眼科、骨科這樣的專業(yè)商業(yè)前景好、醫(yī)保外收費(fèi)項(xiàng)目多，而且醫(yī)生擇期醫(yī)療自由度高，從業(yè)人數(shù)連年增長(zhǎng)，而像兒科、婦產(chǎn)科、普通外科這樣的專業(yè)工作強(qiáng)度大、容易引發(fā)醫(yī)療訴訟，逐漸無(wú)人問津。他們認(rèn)為，如果不能解決醫(yī)療資源分配的問題，那盲目擴(kuò)招也無(wú)濟(jì)于事。

據(jù)國(guó)際金融報(bào)報(bào)道，事實(shí)上，韓國(guó)政府與醫(yī)療界對(duì)峙并不是第一次。早在2020年，文在寅政府就推動(dòng)過(guò)類似的擴(kuò)招計(jì)劃。當(dāng)時(shí)，政府提議在10年內(nèi)將醫(yī)學(xué)院的入學(xué)人數(shù)增加4000人。此舉引發(fā)業(yè)內(nèi)大規(guī)模反對(duì)，即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生拒絕參加國(guó)家考試，綜合醫(yī)院醫(yī)生宣布罷工。

文在寅政府認(rèn)為，在應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的緊要關(guān)頭，不能與醫(yī)療界背道而馳，最終放棄了擴(kuò)大醫(yī)大招生規(guī)模的計(jì)劃，這場(chǎng)動(dòng)議也以失敗告終。

韓國(guó)政府會(huì)否再次“妥協(xié)”？

雖然醫(yī)生們的觀點(diǎn)有一定現(xiàn)實(shí)依據(jù)，但批評(píng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，反對(duì)擴(kuò)招“是因?yàn)樗麄儞?dān)心自身經(jīng)濟(jì)利益受損”。據(jù)報(bào)道，目前韓國(guó)醫(yī)生是世界上收入最高的醫(yī)生群體之一。2022年數(shù)據(jù)顯示，韓國(guó)公立醫(yī)院的專科醫(yī)生平均年收入近20萬(wàn)美元。

值得注意的是，在與政府對(duì)峙過(guò)程中，大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)組織發(fā)揮了非常重要的作用。因?yàn)轫n國(guó)95%以上的醫(yī)院都是民營(yíng)組織，行業(yè)協(xié)會(huì)很容易就能把從業(yè)者團(tuán)結(jié)起來(lái)。據(jù)韓國(guó)媒體稱，2000年以來(lái)，醫(yī)生們就政府提出的醫(yī)藥分工、非面對(duì)面診療、醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招等計(jì)劃，已經(jīng)組織了多次大規(guī)模罷工，每次都是政府退讓。

但是這一次，尹錫悅政府顯然不會(huì)輕易讓步。

首先，擴(kuò)招計(jì)劃僅是政府改革地方醫(yī)療和基礎(chǔ)醫(yī)療的一攬子計(jì)劃的一部分，其他計(jì)劃還包括引進(jìn)地方合同制醫(yī)生制度，減輕醫(yī)療事故刑事處罰，加大對(duì)婦產(chǎn)科、兒科、外科投入等，一定程度上也能緩解醫(yī)生們提出的問題；

其次，此次改革方案也取得政府內(nèi)部各黨派的一致意見，甚至獲得醫(yī)療界內(nèi)部的部分認(rèn)同，韓國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)就公開認(rèn)同擴(kuò)招；

第三，醫(yī)療改革也是民心所向，人口老齡化日趨嚴(yán)重的社會(huì)形勢(shì)讓民眾感受到醫(yī)生短缺的急迫感，據(jù)民調(diào)機(jī)構(gòu)調(diào)查結(jié)果，76%的受訪者“積極評(píng)價(jià)”擴(kuò)招政策；最后是政治需要，韓國(guó)國(guó)會(huì)大選將近，尹錫悅上臺(tái)以來(lái)外交、經(jīng)濟(jì)都不給力，只看能不能抓住醫(yī)改這根稻草，退無(wú)可退之下,只能繼續(xù)“硬剛”。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合央視新聞、國(guó)際金融報(bào)、羊城晚報(bào)

封面圖片來(lái)源：視覺中國(guó)