每經編輯｜段煉    

1月1日，“至今沒感染是‘天選之子’？”沖上了百度熱搜第一

據齊魯晚報，中山大學附屬第五醫(yī)院主任劉晶表示，其實這一部分人還是已經感染了的。即便他癥狀特別輕，或是也沒測出來陽性。但周圍有大面積明顯的感染，他其實也是有相應的感染過程的。只是因為他抵抗力比較強，或者病毒載量沒有到達一定的量，所以就類似于之前說過的無癥狀感染者。

“我覺得大家還是把感染新冠視為一個所有人都要經歷的事情。”劉晶說，雖然從現在來看，有癥狀人群的比例比我們預想中要高，但實際上大部分人沒有基礎疾病，面對新冠都是可以對癥治療、緩解癥狀、最后痊愈的，所以大家也要放平心態(tài)。

上海給一線醫(yī)護人員

發(fā)放6000元津貼

據南方都市報，上海市衛(wèi)健委近日發(fā)布《關于保障抗疫一線醫(yī)務人員力量的工作意見》的通知，提出疫情防控面臨新形勢新任務，廣大醫(yī)務人員承擔非常繁重工作任務，要進一步保障抗疫一線醫(yī)務人員力量。通知要求，在落實績效激勵方面，按要求向市、區(qū)兩級醫(yī)療機構中直接參與新冠病毒感染防疫和救治一線工作的醫(yī)務人員發(fā)放相關補助。

南都記者了解到，發(fā)放對象包括市、區(qū)公立醫(yī)院和急救中心（含急救車的駕駛員、擔架員）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。目前已有多家上海醫(yī)療機構發(fā)放了一次性激勵獎。上海一線醫(yī)務人員預計將于2022年底陸續(xù)收到6000元的一次性津貼。

圖片來源：環(huán)球時報

一位已經收到津貼的醫(yī)護工作者說，“我是30號收到的”，同時他還收到了一條短信，上面寫著“現正處疫情防控關鍵時期，市委市政府為表達對一線醫(yī)務人員由衷敬意和深深謝意，特此下撥階段性一次性津貼6000元。”

河南鄭州有醫(yī)院

推出千元“陽康”體檢套餐

據頂端新聞，近日，有網友反映稱，河南省職工醫(yī)院健康管理中心近日發(fā)布一則名為《“陽康”不代表結束，建議您做一次全面健康篩查》的文章。網友提出疑問：大家都在期盼疾病早日過去，為什么作為公立醫(yī)院反而發(fā)文稱“陽康”并不代表結束？“陽康”后究竟需不需要體檢？

 

該網友向頂端新聞記者表示，河南省職工醫(yī)院在該推文中，共推出832.6元及1212.4元的兩種體檢套餐。

圖片來源：頂端新聞

“套餐的價格我們暫且不提到底多貴，體檢項目甚至包括了尿常規(guī)檢查，這不就離譜嗎？而且按照推文的標題理解，是不是所有陽過的人，不管有沒有癥狀都需要進行體檢？”

面對網友疑問，河南省職工醫(yī)院一位黃姓工作人員稱：“我們醫(yī)院沒覺得我們這個文章的標題有什么問題，我們也不覺得我們有任何問題，關于這個事我們也沒什么好說的。”

1月1日下午，小編已經在該公眾號上已經查不到上述文章，不過卻發(fā)現了一篇其一周前發(fā)表的標題為《疫情結束后，一定要做一次體檢！健康管理中心新春體檢優(yōu)惠開啟》的文章。

圖片來源：河南省職工醫(yī)院健康管理中心微信截圖

其中專門介紹了“疫情結束后，為什么要體檢”。

文章稱，免疫系統(tǒng)對人體至關重要：保護人體免受病原微生物侵害，被感染后清除病毒、病菌。但是，只有正常的免疫力才能保證人體健康，太強會導致人體產生過敏、紅斑狼瘡等免疫性疾病；太弱會導致人缺乏抵抗力。而人體卻很難通過“自我感覺”來判斷免疫力：免疫力不像感冒會有頭痛、鼻塞、發(fā)燒這些癥狀，只有通過類似“經常感冒”這種情況來分析，靠自身感覺很難及時發(fā)現自身免疫力異常。所以在“新型冠狀病毒肺炎”疫情過去之后，一定要做的事，就是體檢，檢查自己的身體，檢查自己的免疫系統(tǒng)。除了協(xié)助免疫系統(tǒng)“查缺補漏”，還可及時發(fā)現“健康漏洞”。

據頂端新聞，一位從業(yè)多年的三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生對記者表示，“一般而言，‘陽過’后的患者，在身體未出現不適的狀況下，沒有必要進行系統(tǒng)的體檢，如果哪里不舒服，就去醫(yī)院找大夫對癥下藥體檢即可。”

鄭州市12320衛(wèi)生健康熱線相關工作人員告訴頂端新聞記者，“目前我們也無法判斷，‘陽’過后是否有必要做體檢，市民真的有這方面的需求或者是身體出現不適的情況，還是建議前往醫(yī)院進行問詢。”該工作人員說。

官方資料顯示，河南省職工醫(yī)院始建于1953年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、急救、預防、醫(yī)養(yǎng)康復、健康管理、社區(qū)衛(wèi)生服務等多位一體的省衛(wèi)健委直（管）三級綜合醫(yī)院，為全省人民提供優(yōu)質服務。是首批省市醫(yī)保、省市離休干部、省市醫(yī)保門診重癥慢性病、河南省新型農村合作醫(yī)療、省直工傷保險和省市醫(yī)保康復定點醫(yī)療機構，是省城鄉(xiāng)居民定點醫(yī)療機構，全省異地就醫(yī)、跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構。

XBB會否導致二次感染？

是否更易侵犯消化系統(tǒng)？

目前我國現階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但一些國家出現了BQ.1和XBB等優(yōu)勢毒株，且已在我國本土病例中被檢出，該毒株有何特點？是否會造成重復感染？我們該如何應對？

據21世紀經濟報道，針對上述問題，深圳三院院長盧洪洲向記者表示，從全球傳播范圍來看，目前BQ.1和XBB是流行度最高的兩個突變株家族。

這兩種變異株目前在歐美廣泛流行，且上升趨勢顯著。其中，變異株BQ.1來源于奧密克戎BA.5株，其子系BQ.1.1已經成為全球主要流行株；另一變異株XBB作為兩個奧密克戎BA.2后代突變株的重組體，即兩個奧密克戎亞變體BJ.1和BA.2.75的組合，有極強的免疫逃逸能力，在出現后短短兩周內就在新加坡成為主要流行株，印度也基本被XBB所占據。

為何BQ.1和XBB變異株會迅速崛起？盧洪洲解釋，其主要由于病毒刺突蛋白的受體結合域（RBD）發(fā)生突變，從而導致新冠病毒逃逸新冠疫苗和自然感染誘導的中和性抗體。“例如，與BA.2相比，BQ.1.1有6個RBD突變，比BQ.1還多一個關鍵突變，而XBB的RBD突變甚至高達7個。”

針對再感染問題，盧洪洲表示，以色列的統(tǒng)計數據顯示，近一年來，以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高。近幾周來，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下，新冠再感染率從20%上升到35%，且仍在增長；在BA.1和BA.5變異株流行時期，再感染率高峰分別為15%和20%。

這意味著，群體免疫對于預防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱，新突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。“盡管感染新冠后短時間內比如三到四個月內不會感染，但不可否認的是，新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’。因此，在歐美國家，一些免疫力較差的人可能一年內感染多次。”

我們應采取怎樣的應對策略？盧洪洲表示，疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障雖然不能有效預防新毒株的再感染，但對于預防重癥和死亡仍有不錯的保護作用。

值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有證據表明BQ.1和XBB這兩個毒株的毒力與其他奧密克戎變異株有明顯的差別，因此，對于普通民眾，尤其是對于老年人等高風險人群來說，疫苗接種是最優(yōu)的選擇。

據人民日報健康客戶端，“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強，和我國流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經過一段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。但是，再次感染主要會發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。”北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾李侗曾表示。

對于是否需要囤蒙脫石散，李侗曾告訴人民日報健康客戶端記者：“蒙脫石散是治療腹瀉的藥物，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1～3天可以自行緩解，也沒有發(fā)現沒有發(fā)現XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當準備，但沒必要大量囤積。”

編輯|段煉 杜波

校對|孫志成

封面圖片：視覺中國

每日經濟新聞綜合自齊魯晚報、南方都市報、頂端新聞、21世紀經濟報道、人民日報健康客戶端、公開資料等